Le niveau d'anticorps de la population mondiale naturellement infectée par le SRAS-CoV-2

 

Le niveau d'anticorps de la population mondiale naturellement infectée par le SRAS-CoV-2. Une étude sur les niveaux mondiaux d'anticorps des personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2 a révélé que: l'immunité collective est sans espoir.

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Note de l'éditeur:

La nouvelle pneumonie à coronavirus (COVID-19) s'est propagée à plus de 220 pays et régions à travers le monde, provoquant une pandémie mondiale. L'étude sur le taux de séro-anticorps positif utilise le taux d'anticorps pour mesurer le degré d'infection de la population étudiée. La présence d'anticorps indique qu'une personne a été infectée par le SRAS-CoV-2 ou vaccinée contre le COVID-19.Dans les premiers stades d'une pandémie, des tests sérologiques pour des anticorps spécifiques contre le SRAS-CoV-2 peuvent mieux estimer le nombre réel d'infections, aider à déterminer rétrospectivement l'échelle ou le degré d'infection dans la population étudiée et fournir des informations sur le nombre d'A de plus. tableau complet de la population infectée par le SRAS-CoV-2 et des cas non confirmés par des tests de routine ou actifs.

Cet article passe en revue les niveaux globaux d'anticorps sériques de la population générale naturellement infectée par le SRAS-CoV-2 et du personnel médical, des enfants, des femmes enceintes et d'autres populations spéciales. On constate que le taux positif de séro-anticorps chez les personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2 est rapporté dans le monde entier. Différents pays ou régions sont différents, le taux positif varie de moins de 0,1% à plus de 20%, et son niveau est lié à différentes méthodes de test sérologique et au stade épidémique du test. Le taux de séropositivité du personnel médical n'est pas significativement plus élevé que celui de la population générale; le taux de séropositivité des enfants est inférieur à celui des autres groupes d'âge;le taux de séropositivité des femmes enceintes est similaire à celui de la population générale; les sérums d'infections asymptomatiques et de cas antérieurs confirmés Le taux positif d'anticorps varie dans les différentes études, mais les études associées sont limitées. Par conséquent, il est nécessaire de continuer à surveiller le taux positif d'anticorps sériques pour évaluer la charge de morbidité causée par le COVID-19.

 

 

Le taux positif de séro-anticorps anti-SRAS-CoV-2 dans la population générale

1. Europe

la Suisse

Du 2020-04-06 au 2020-05-09, étude a recruté 2766 participants de 1339 familles avec une répartition de la population similaire à celle du canton de Genève, et a used des réactifs immunosorbants enzymatiques disponibles dans le commerce pour chaque participant pendant 12 semaines consécutives. . Détection des anticorps sériques anti-SRAS-CoV-2-IgG. Les taux positifs d'anticorps séropositifs pour chaque semaine des 5 premières semaines étaient de 4,8% [IC à 95% (2,4%, 8,0%)], 8,5% [IC à 95% (5, 9%, 11,4%)], 10,9% [IC à 95% (7,9%, 14,4%)], 6,6% [IC à 95% (4,3%, 9,4 %)] et 10,8% [IC à 95% (8,2%, 13,9%)].Après avoir utilisé la régression logistique bayésienne et compte tenu du temps de séroconversion, on estime que 11,6 infections se produisent pour chaque cas confirmé signalé dans la communauté.

Pays Bas

Une étude a conduit un dosage immunologique à haute efficacité sur 7361 échantillons de plasma de routine provenant de donneurs de sang pour les anticorps totaux contre le SRAS-CoV-2 du 1er au 15 avril 2020. -Bas un mois après l'épidémie. Le taux positif était de 2,7% et les zones les plus gravement touchées atteignaient 9,5%. Une autre étude nationale du 2020-03-31 au 2020-05-11 a utilisé plusieurs méthodes d'immunisation pour déterminer quantitativement les anticorps anti-SRAS-CoV-2-IgG chez 3207 participants. Le taux positif d'anticorps sériques était de 2,8% (IC à 95%) (2,1%, 3,7%)], le plus élevé (4,9%) chez les 18 à 39 ans et le plus bas chez les 2 à 17 ans (1,7%).

Italie

Du 2020-05-11 au 2020-07-05, étude a effectué un dépistage sérologique par chimiluminescence immunoassay (CLIA) sur 2753 personnes traitées dans les principaux hôpitaux de Milan, et les résultats ont montré une accumulation de sérum SARS-CoV -2-IgG Le taux positif était de 5,1% [IC à 95% (4,3%, 6,0%)] et atteignait 8,4% [IC à 95% (6,1%, 11, 4%)] 60 à 63 jours après le pic de diagnostic (mars 2020) Au pic, seulement un tiers des 18 patients avec RT-PCR positive et les patients symptomatiques étaient positifs pour le SRAS-CoV-2-IgG, et il a augmenté aux deux niveaux chez les patients qui se rétablis cliniquement.

Écosse

L'étude a analysé 3 500 échantillons de donneurs de sang obtenus de mars à mai 2020. Le taux positif de séro-anticorps détectés par le test de neutralisation du virus (VNT) était de 3,2%. Une analyse séparée de 490 échantillons prélevés dans la zone centrale de l'épidémie a montré que le taux positif d'anticorps sériques était de 8,57%.

Espagne

L'étude nationale a recruté 61075 participants du 2020-04-27 au 2020-05-11 et a subi des tests sérologiques par détection d'anticorps en temps réel et immunoessai de particules par chimiluminescence, et le taux positif de séro-anticorps dans la détection immédiate était de 5,0% (95)% IC (4,7%, 5,4%)], le résultat du dosage immunologique était de 4,6% [IC à 95% (4,3%, 5 , 0%)], le taux positif de séro-anticorps chez les enfants de moins de 10 ans était plus faible (détection immédiate <3,1%).

France

L'étude a utilisé le test de neutralisation du virus (VNT) pour détecter 998 échantillons prélevés sur des donneurs de sang. Le taux positif de séro-anticorps était de 2,7%, mais le taux positif de séro-anticorps des donneurs de sang de type O était significativement plus faible (pour les donneurs de sang de type O) 1,32%, 3, 86% pour les donneurs d'autres groupes sanguins, P = 0,014).

2. Asie

Inde

Une étude transversale du 2020-07-01 au 2020-07-15 a used un dosage immunologique de microparticules chimioluminescentes pour détecter les anticorps IgG spécifiques du SRAS-CoV-2 chez 2906 personnes de plus de 18 ans, standardisés pour l'âge et le sexe Le taux positif d'anticorps sériques ensuite était de 3,6% [IC à 95% (2,9%, 4,3%)].

Une autre étude nationale menée du 2020-05-11 au 2020-06-04 a recruté au hasard 28000 personnes de 70 régions de 21 États de l'Inde pour des tests sérologiques ELISA, ajusté les anticorps sériques pondérés en fonction de la population Le taux positif était de 0,73% [IC à 95% (0,34%, 1,13%)].

L'Iran

Une étude transversale a utilisé la méthode de test ELISA pour détecter et analyser le taux de séro-anticorps SARS-CoV-2 positif dans la population générale (3530 personnes) et la population professionnelle à haut risque (5372 personnes) dans 18 villes. Population globale (8902 personnes) En), le taux ajusté de séro-anticorps positif était de 17,1% [IC à 95% (14,6%, 19,5%)], 20,0% [IC à 95% (18,5%, 21,7%)] parmi les groupes à haut risque, variant entre les professions Pas grand.

Corée

Une étude transversale de surveillance du sérum a utilisé un dosage immunologique par électrochimioluminescence (ECLIA) pour la détermination sérologique chez 1500 patients ambulatoires dans les hôpitaux du sud-ouest de Séoul. Le taux positif d'anticorps anti-SRAS-CoV-2 était de 0,07% [IC à 95% (0, 0,44)%)].

Échine

Une étude menée à Taïwan a utilisé ELISA pour détecter des échantillons de sang sur un total de 14 765 patients Après pondération des données démographiques de Taïwan, le taux de séro-anticorps positif a été estimé à 0,05% [IC à 95% (0,02%, 0,10%)]. Dans une étude sérologique de Hong Kong portant sur 452 personnes rentrées de la province du Hubei en mars 2020, le taux de séro-anticorps positif était de 4%, dont la plupart (88%) ont été confirmés par le test de micro-neutralisation . Le National Seroepidemiological Survey of New Coronary Pneumonia organisé par le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a utilisé une méthode d'enquête transversale pour échantillonner plus de 34 000 personnes dans la communauté.L'enquête a eu lieu un mois après que la première vague de COVID-19 a été contenue, et il a été découvert que Wuhan Le taux positif de séro-anticorps dans la population communautaire de la région était de 4,43%, et le taux positif de séro-anticorps dans les villes et préfectures en dehors de Wuhan, Hubei était de 0,44%. Parmi plus de 12 000 personnes dans six provinces en dehors du Hubei, seuls 2 cas de séro-anticorps ont été détectés et le taux positif était extrêmement faible. Les résultats du test ont été examinés par le test de micro-neutralisation cellulaire.Le taux positif d'anticorps chez les personnes qui ont été évalués à des cas confirmés de COVID-19 est significativement plus élevé que celui d'autres personnes, et le taux positif d'anticorps dans la population d'âge moyen et âgée est plus élevé que celui des autres groupes d'âge. Les résultats du test ont été examinés par le test de micro-neutralisation cellulaire. Le taux positif d'anticorps chez les personnes qui ont été évalués à des cas confirmés de COVID-19 est significativement plus élevé que celui d'autres personnes, et le taux positif d'anticorps dans la population d'âge moyen et âgée est plus élevé que celui des autres groupes d'âge. Les résultats du test ont été examinés par le test de micro-neutralisation cellulaire.Le taux positif d'anticorps chez les personnes qui ont été évalués à des cas confirmés de COVID-19 est significativement plus élevé que celui d'autres personnes, et le taux positif d'anticorps dans la population d'âge moyen et âgée est plus élevé que celui des autres groupes d'âge.

3. Amérique

États Unis

Dans une étude transversale menée en juillet 2020, 28503 patients dialysés ont été soumis à une analyse de chimioluminescence des anticorps totaux plasmatiques à l'aide d'un agent de liaison aux protéines de pointe. Le taux positif d'anticorps sériques contre le SRAS-CoV-2 était de 8,0% (95%) IC (7,7%, 8,4%)]. Après ajustement pour la standardisation de la population adulte américaine, le taux positif de séro-anticorps était de 9,3% [IC à 95% (8,8%, 9,9%)]. Une autre étude transversale reproductible à l'échelle nationale menée de juillet à septembre 2020 a used un dosage immunologique par chimiluminescence pour la détection des anticorps anti-SRAS-CoV-2 sur 177919 échantillons de sang cliniques.En 4 périodes de collecte, les anticorps sériques dans chaque district étaient positifs. Le taux est de 1% ~ 23%.

Brésil

Deux enquêtes transversales répétitives sur les anticorps sérologiques ont été étudiées dans 133 villes de tous les États. Les deux enquêtes ont été menées à l'aide de l'immunochromatographie à flux latéral (LFIA). Les résultats ont montré que le total des séro-anticorps dans les deux enquêtes était positif. Le taux est passé de 1,9% [IC à 95% (1,7%, 2,1%)] à 3,1% [IC à 95% (2,8%, 3,4%)].

4. Mondial

ROSTAMI et coll. recueilli des données de recherche sur le taux de sérologie positive de 47 populations qui répondaient aux critères d'inclusion à l'échelle mondiale pour une revue systématique et une méta-analyse. Il y avait un total de 399 265 personnes dans 107 ensembles de données de 23 pays. L'étude a que révèlent le SRAS-CoV dans la population générale -2 Le taux positif de séro-anticorps se situe entre 0,37% et 22,1%, et le taux positif estimé de séro-anticorps est de 3,38 % [IC à 95% (3,05%, 3,72%)]. Les taux positifs de séro-anticorps sur tous les continents sont de 5,27% en Europe du Nord, 4,41% en Europe du Sud, 4,41% en Amérique du Nord, 3,17% en Europe occidentale, 2, 02% en Asie de l'Est et 1,45% en Amérique du Sud.Les pays ayant le taux séropositif le plus élevé sont l'Iran (22,1%), la Suède (15,02%), le Chili (10,7%), la Suisse (7,9%), la Corée du Sud (7,5%), Italie (7,27%), Espagne (5.

La différence du taux positif d'anticorps sériques est liée aux méthodes de test sérologique utilisées. L'analyse des sous-groupes a montré que les taux positifs de séro-anticorps mesurés par LFIA, ELISA, CLIA, le test de neutralisation virale et le dosage immunologique des microsphères étaient respectivement de 3,95%, 3,53%, 2 , 73%, 1,32% et 12,50%; en utilisant le sérum de laboratoire commercial Le taux total d'anticorps positif était de 3,33% [IC à 95% (2,95%, 3,71%)], et le taux d'utilisation de tests internes était de 3 , 63% [IC à 95% (2,79%, 4,48%)].

L'analyse en sous-groupe a exploré le temps écoulé entre le début de la pandémie et l'échantillonnage et les tests de diverses études, et a révélé que le taux positif de séro-anticorps anti-SRAS-CoV-2 changeait avec la durée épidémique prolongée. Les résultats ont montré que le taux positif de séro-anticorps dans un pays était le plus bas au début de l'épidémie de COVID-19, le plus élevé à 70 jours et le plus élevé 4 mois après le début de l'épidémie ( P = 0,001). Une méta-analyse à effet aléatoire a montré que le taux positif d'anticorps sériques montrait une tendance à la hausse avec le temps (C = 0,002, P = 0,02).

 

 

Taux positif de séro-anticorps anti-SRAS-CoV-2 dans une population particulière

1. Personnel médical

Grèce

L'étude a recruté 321 membres du personnel médical de deux hôpitaux tertiaires d'Athènes et a utilisé la méthode ELISA pour les tests d'anticorps. Les résultats ont montré que le taux de séro-positif positif était de 2,18%. Le test PCR d'acide nucléique du personnel médical séro-positif était négatif.

France

L'étude a inclus 8758 membres du personnel médical pour participer à des tests d'anticorps sérologiques ELISA, et le taux global de séro-anticorps positif était de 3,2% [IC à 95% (2,8%, 3,5 %)]. Le taux de séropositivité était le plus élevé chez les kinésithérapeutes (9,2%), suivis du personnel des services de santé publique (7,3%), du personnel du service de formation en santé scolaire (6,9%) et du personnel du service des maladies infectieuses (6,7%). Dans une autre étude menée du 2020-05-02 au 2020-06-26, 3569 membres du personnel médical de divers départements de l'hôpital ont utilisé le test SARS-CoV-2-IgG d'Abbott, et le taux positif d «IgG sérique était de 11,9% (423/3569).

Inde

L'étude a conduit un dosage immunologique automatique par électrochimioluminescence sur des échantillons sanguins de 801 membres du personnel médical (400 hôpitaux désignés COVID-19 et 401 hôpitaux désignés non COVID-19), et le taux global de séro-anticorps positif était de 11,1% (95%) IC (9,1%, 13,5%)], le taux séropositif d'auxiliaires (18,5%) était significativement plus élevé que celui des médecins (7%) et des infirmières (6,8%), et le taux séropositif du personnel médical dans les pays non désignés COVID-19 hôpitaux ,7%).

 

2. Enfants et femmes enceintes

Royaume-Uni

L'étude de cohorte observationnelle multicentrique réalisée du 16/04/2020 au 03/07/2020 a analysé le taux de séropositivité de 992 enfants âgés de 2 à 15 ans dans la famille du personnel médical. Un total de 68 enfants (6,9%) avaient le SRAS-Un test d'anticorps CoV-2 positif indique qu'il avait une infection antérieure au SRAS-CoV-2, et la moitié d'entre eux étaient asymptomatiques avant le test. Les variables indépendantes qui sont significativement liées aux anticorps sériques anti-SRAS-CoV-2 positifs sont: l'infection dans la famille, la fatigue, les symptômes gastro-intestinaux et les modifications de l'odorat ou du goût.

République Tchèque

En juillet et août 2020, l'étude a dépisté 200 enfants (0-18 ans) qui ont été traités dans le service de pédiatrie d'un hôpital pour des anticorps anti-SRAS-CoV-2 pour des maladies non liées au COVID- 19. Aucune personne séropositive n'a été trouvée.

France

L'étude a fourni à 272 femmes enceintes des tests sérologiques SRAS-CoV-2. Le taux positif d'anticorps séropositifs était de 8%, le taux positif de RT-PCR était de 0,5% et 47,4% des femmes enceintes positives pour le SRAS-CoV-2-IgG n'ont jamais présenté de symptôme .

Espagne

L'étude a testé 874 femmes enceintes du 2020-04-14 au 2020-05-05 pour les anticorps anti-SRAS-CoV-2 IgG, IgM et IgA, le taux total d'anticorps sériques positif est de 14%, 15 % des femmes enceintes dans le 3 premiers mois de grossesse, 14% des femmes enceintes au deuxième trimestre et plus de la moitié des femmes enceintes positives aux anticorps ne présentent aucun symptôme.

 

3. Infections asymptomatiques et cas antérieurs confirmés

Allemagne

Une étude exploratoire monocentrique menée dans le nord de l'Allemagne a montré que 118 patients diagnostiqués avec le SRAS-CoV-2 avaient des anticorps IgA et IgG apparus 3 semaines ou plus tard après l'infection, et 82% de tous les patients ont développé le SRAS-CoV-2. Avec des anticorps IgG persistants, 78% ont produit des IgA, et la plupart des patients séronégatifs ne présentaient aucun ou seulement des symptômes modérés.

Italie

Une étude de suivi de 31 cas d'infections asymptomatiques a montré qu'au moins un des tests d'acide nucléique et d'anticorps sériques était positif. Lors du premier test, 21 cas étaient positifs aux acides nucléiques et 17 cas étaient des anticorps sérologiques; le deuxième test a été réalisé 8 semaines plus tard. Environ 80% des infections asymptomatiques à acide nucléique positif présentent pas d'anticorps sériques contre le SRAS-CoV-2; dans le premier échantillon de patients positifs à l'évaluation nucléique, 8 cas (38%) étaient positifs aux anticorps et seulement 3 cas (14,3%) l'étaient dans 8 cas. Le niveau d'IgG est resté à un niveau mesurable après une semaine.

 

Commentaires d'experts sur cet article:

(1) Jusqu'à présent, la plupart des études sérologiques se sont principalement concentrées sur des personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2. L'étude des taux d'anticorps sériques chez les personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2 est utile pour l'évaluation rétrospective de la situation épidémique de la population étudiée. L'ampleur et le degré de l'infection sont importants.

À l'heure actuelle, le taux positif de séro-anticorps chez les personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2 varie de moins de 0,1% à plus de 20%. Le taux positif de séro-anticorps a des significations différentes à différents stades de l'épidémie et peut être utilisé pour évaluer la vulnérabilité des populations locales.

Sensibilité, degré d'infection et effet de prévention et de contrôle de l'hygiène. Au début de la pandémie, le faible taux de séropositivité du SRAS-CoV-2 indique que la population est très sensible; au milieu et à la fin de la pandémie, le taux séropositif de la plupart des pays et régions continue augmenté, et le faible taux séropositif défini un bon isolement social et des effets de prévention et de contrôle des épidémies (comme la Chine) .

Avec le succès de la recherche et du développement de vaccins et l'avancement des travaux de vaccination, à l'avenir, des études sur les taux sériques d'anticorps et la persistance de l'immunité pourra être orientée sur la population vaccinée pour évaluer le niveau d'immunité de la population et l'immunité vaccinale, afin de mieux prévenir et contrôler l'épidémie.

 

(2) La recherche séropositive des personnes naturellement infectées par le SRAS-CoV-2 impliquées dans cette revue couvre un large éventail, du stade précoce au milieu de l'épidémie, et parce que différents pays sont dans des états épidémiques différents, différentes méthodes de détection, et mesures de contrôle de la qualité Il peut y avoir des différences d'aspects tels que, par conséquent, il peut avoir un certain degré d'impact sur le niveau réel de séro-anticorps dans la population, et limiter la comparaison des séro-anticorps dans différentes populations.

 

 

(source: internet, référence uniquement)