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Classification OMS 2021 : L'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu des tumeurs malignes pulmonaires
Classification OMS 2021 : L'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu des tumeurs malignes pulmonaires
Nouvelle classification OMS 2021 : l'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu des tumeurs malignes du poumon
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Nouvelle classification OMS 2021 : l'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu des tumeurs malignes pulmonaires.
La nouvelle classification de l' OMS des tissus tumoraux pulmonaires en 2021, attendue par la majorité des chirurgiens respiratoires, thoraciques et pathologistes, a été lancée en mars de cette année et la version précédente était 2015. L'OMS est actuellement reconnue comme une méthode de classification des tumeurs pulmonaires. tumeurs.
01. Mettre à jour l'interprétation
Source de l'image: Nouvelle classification OMS 2021 des tissus tumoraux pulmonaires
La plus grande mise à jour cette fois est que l'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu de la catégorie des tumeurs malignes du poumon. La classification OMS 2021 des adénocarcinomes pulmonaires est la suivante :
Lésions précurseurs glandulaires
- Hyperplasie adénomateuse atypique
- Adénocarcinome in situ
Adénocarcinome
- Adénocarcinome micro-invasif
- Adénocarcinome invasif non mucineux
- Adénocarcinome mucineux invasif
- Adénocarcinome colloïde
- Adénocarcinome fœtal
- Adénocarcinome intestinal
On voit que l'adénocarcinome in situ, comme l'hyperplasie adénomateuse atypique, rentre dans la catégorie des lésions précurseurs glandulaires (appelées aussi lésions préglandulaires).
L'adénocarcinome est une tumeur maligne d'origine épithéliale. Il est divisé en adénocarcinome micro-invasif, adénocarcinome mucineux invasif et adénocarcinome non mucineux invasif (ici subdivisé en acinaire, papillaire, solide et micropapillaire). Genre de genre.
Dans ce cas, l'adénocarcinome pulmonaire in situ n'est pas un adénocarcinome pulmonaire ! ! Philosophiquement, le sophisme selon lequel les chevaux blancs ne sont pas des chevaux est établi ! !
02. Comment gérer
Alors, en tant que lésion précancéreuse, l'adénocarcinome pulmonaire a-t-il encore besoin d'une intervention chirurgicale ? Les experts de divers domaines ont des opinions différentes à ce sujet. Ici, je vais parler de mon expérience personnelle et de mes opinions.
Insistez sur les caractéristiques de l'adénocarcinome in situ : croissance lente, pas de métastase et pas de danger pour l'organisme temporairement. Son apparence CT est constituée de nodules de verre dépoli pur de 5-30 mm (pGGN) avec une densité uniforme et une valeur CT inférieure à -600. Il y a très peu de vacuoles, de bavures, de traction pleurale et de lobes, et les vaisseaux sanguins peuvent passer à travers, mais aucune courbure des vaisseaux sanguins.
Pour les nodules purs en verre dépoli de plus de 10 mm, le diagnostic d'adénocarcinome in situ requiert la prudence. L'adénocarcinome in situ du poumon est généralement inférieur à 10 mm.
Bien entendu, qu'il s'agisse d'un adénocarcinome in situ, il doit être excisé pour que la pathologie soit définitivement diagnostiquée. Bien que le pronostic de l'adénocarcinome micro-invasif soit similaire à celui de l'adénocarcinome in situ, il reste malin en pathologie, et il faut se méfier de la possibilité d'une erreur de jugement sur l'imagerie.
Bien qu'il existe des opinions différentes, après la publication de la nouvelle classification de l'OMS des tissus tumoraux pulmonaires en 2021, il est d'une grande importance pour nous guider dans le traitement des nodules pulmonaires en verre dépoli.
Tout d'abord, le carcinome in situ n'est pas une tumeur maligne, il existe donc des preuves solides que le carcinome in situ ne nécessite pas de chirurgie.
L'adénocarcinome micro-invasif est une tumeur maligne précoce de bon pronostic. Il n'y a pratiquement pas de récidive après résection, et elle peut également être observée. La décision de retirer ou non peut être basée sur le risque du nodule lui-même, les souhaits du patient et le risque de chirurgie.
Nouvelle classification OMS 2021 : l'adénocarcinome pulmonaire in situ a été exclu des tumeurs malignes du poumon
(source : internet, référence uniquement)
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